“医生，我这次取卵策略大赢家，多少颗才算‘够用’啊？”这是生殖科医生经常会被问到的问题。今天我们就聊聊这个话题，希望能解答大家的疑惑。
首先，每个人能取到多少卵子是由哪些因素决定的？
简单来说， 取卵数量主要取决于女性的卵巢储备功能， 这就像每个人的“家底”不同。评估卵巢功能的主要指标有：
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一是年龄。
这是 最关键的因素。正常年轻女性（尤其是35岁以下）的卵巢功能通常较好，一次能取到十几颗甚至更多卵子，而随着年龄增长，尤其是过了35岁，卵子数量和质量都会明显下降。
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二是基础卵泡数量。
月经期通过B超我们可以看到两侧卵巢中的基础卵泡（也叫窦卵泡）数量。这些窦卵泡就像是“库存”，是发育出卵子的“种子”。一般来说 窦卵泡越多，能取到的卵子也可能越多。
展开剩余90%卵子的发育过程（图源自网络，侵删）
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三是激素水平。
AMH（抗穆勒氏管激素）、月经期检查的性激素等指标也能反映卵巢功能。AMH值越高，通常意味着卵巢储备越好。
另外，对促排卵药物的反应也很重要。有些人用药后卵泡长得又多又均匀，有些人则反应不佳，这都会直接影响取卵数量。
那么，取到的卵子是越多越好吗？
并不是。对大多数人来说， 取卵8-15颗是较为理想的范围。数量过多（比如超过20颗）往往意味着卵巢反应过度，可能会增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险，这是一种需要警惕的并发症，会导致腹胀、腹痛等不适策略大赢家，严重时甚至需要住院治疗。
卵子的发育过程（图源自网络，侵删）
我们的目标不是盲目追求数量，而是在保证身体健康和安全的前提下，获得足够数量且质量良好的卵子。
实际上，决定“够不够用”的不是卵子数量，而是胚胎质量。
这才是重点！ 试管婴儿的成功，关键在于有没有可移植的优质胚胎。从卵子到胚胎，就像一场激烈的淘汰赛，一般情况下，取到的卵子中约80%是成熟的，成熟的卵子中约70%能正常受精，受精卵中又只有约50-60%能发育成可用的胚胎。所以我们经常会看到，有人取了20颗卵子，最后只有2-3个可用胚胎，而有人只取了8颗卵子，却获得了4-5个优质胚胎，后者显然更“够用”。因此， 质量远比数量重要！
卵子的发育过程（图源自网络，侵删）
那么如果卵子数量实在太少，还有成功的机会吗？
有些卵巢功能低下的患者可能每次取卵只能获得1-2个卵子，有时甚至没有卵子，这种情况下我们通常会建议 “积少成多”的策略，比如连续进行多个周期的取卵，积累足够的胚胎后再进行移植。
那么这样连续取卵对身体有损伤吗？请大家放心，只要方案合理、操作规范， 连续取卵是安全的。我们的促排卵方案会使用相对温和的刺激，避免对卵巢造成过大负担。取卵手术本身是个微创操作，卵巢在每次取卵后会自然地修复和恢复。当然，任何医疗操作都有潜在风险，医生会全程监测你的身体状况，把风险降到最低。
所以准妈妈们
请不要再纠结“取多少卵才够用”！
请记住：我们追求的不是冰冷的数字，而是最终能带来健康宝宝的优质胚胎。放平心态，信任医生，配合治疗，这才是走向成功的最佳路径。
王惠惠
医学博士 主治医师
仁济医院生殖医学中心
本文受以下项目资助：
上海临床队列
(SHDC2025CCS033)
上海市重中之重研究中心建设项目
(2023ZZ02002)
仁济生殖
上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。1992年组建上海市人类精子库，2001年成立生殖医学中心，目前开展涵盖所有不孕不育及优生优育诊疗技术项目，年门诊量突破40万人次，IVF周期数近1万周期，临床妊娠率居国内领先水平。
中心目前已经搭建了完善的学科平台，2009年牵头成立上海交通大学不孕不育专病诊治中心，2010年上海市卫计委批准建立上海市生殖与优生技术中心，2012年上海市科委批准建立上海市辅助生殖与优生重点实验室,2013年建立国家辅助生殖与优生工程研究中心上海分中心，2014年上海市卫计委批准建立上海市人类辅助生殖技术培训基地，承担上海市各生殖中心新上岗人员的培训工作。2018年上海市人类辅助生殖技术质量控制中心挂靠仁济生殖医学中心。2019年1月成为国内首家通过DNV GL&RTAC辅助生殖专项国际认证的中心，为国内和国际患者提供更加安全优质的生殖医疗服务。2021年成功获批“上海市生育力保护与重建中心”等学科平台，全国首发MyBaby区块链胚胎可视化应用。2023年获评上海市重中之重研究中心、上海市公共卫生重点学科，学科建设发展踏上新台阶！
Renji Hospital is a tertiary comprehensive hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine founded in 1844 which integrates medical science, education and research. The Shanghai Human Sperm Bank was established in 1992, and the Reproductive Center was set up in 2001. The Reproductive Center of Renji Hospital is the first center qualified for assisted reproductive technology (ART) from the National Ministry of Health (former) in 2004. Currently, it covers all projects regarding infertility and reproductive genetics diagnosis and treatment technology. The Reproductive Center of Renji Hospital plays a leading role in the establishment of Shanghai Jiao Tong University Infertility Diagnosis and Treatment Center in 2009. It has been the Reproductive Technology and Reproductive Genetics Center in Shanghai since 2010, and sets up the Shanghai Key Laboratory for Assisted Reproduction and Reproductive Genetics in 2012. In addition, it is named as the National Research Center for Assisted Reproductive Technology and Reproductive Genetics Shanghai Branch since 2013. Thereafter in 2014, it has established the Training Base for Shanghai Assisted Reproductive Technology, so as to undertake the training of new recruits in the reproductive centers of Shanghai. Besides, the Shanghai Quality Control Center for Assisted Reproductive Technology is established and affiliated to the center in 2018. Lately, the Reproductive Center of Renji Hospital is the first center in China to get the DNV GL&RTAC Health System Certification for Assisted Reproductive Technology in January 2019. The center has an annual of over 400,000 outpatient visits, and over 10,000 IVF cycles each year. In 2021, the center was successfully approved as a subject platform such as the "Shanghai Fertility Protection and Reconstruction Center" and launched the country's first MyBaby blockchain embryo visualization application. In 2023, it will be rated as a top priority research center in Shanghai and a key public health discipline in Shanghai, and the discipline construction and development will reach a new level!
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